Eine enge interdisziplinäre Zusammenarbeit mit den Medizinern, Pflegefachkräften und Therapeuten Sicherstellung der ambulanten oder stationären Weiterversorgung nach dem Expertenstandard des Deutschen Netzwerks Qualitätssicherung in der Pflege und dem Entlassmanagement nach §39 SGB V sowie den hausspezifischen Vorgaben Beratung und Antragsstellung auf Leistungen nach der Pflegeversicherung Beratende Unterstützung bei der Organisation der pflegerischen Weiterversorgung in den ambulanten und stationären Bereichen Beratung zur Sicherstellung der Pflegehilfsmittel Mitwirkung Versorgungsprozess Entlassmanagement Zusammenarbeit mit internen und externen Kooperationspartnern